La clave para un buen diagnóstico histopatológico está en la calidad de la muestra enviada. El envío incorrecto de muestras afecta directamente al tejido, dificulta el procesamiento e imposibilita el diagnóstico microscópico.
Cuando se realiza una toma de muestra de tejido, es necesario fijarlo correctamente en formol. Esta sustancia impide la autólisis de las células, evitando el proceso normal de putrefacción. Por lo tanto, si el fijador no llega a todas las células de manera adecuada, se generarán áreas de necrosis, principalmente en el centro de la muestra. El formol fija aproximadamente un centímetro de tejido por hora, cuando ambos están en proporciones adecuadas.
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Los errores más comunes cuando se envían muestras para histopatología son:
• Dilución inadecuada de formol: se sugiere 1 parte de formol comercial (37-50%) y 9 partes de agua.
• Muestras grandes en recipientes pequeños.
• Muestras o fragmentos de tejido demasiado pequeños (muestras insuficientes o poco representativas).
• Recipientes no herméticos (el formol se riega).
• Envío de muestras congeladas, en agua destilada, alcohol, suero fisiológico, agua oxigenada, clorhexidina, etc.
• Recipientes estrechos; el tejido aumenta su tamaño al fijarse y dificulta sacarlo.
• No etiquetar correctamente los recipientes.
• Enviar varias muestras de diferentes sitios anatómicos en el mismo recipiente. Se debe enviar cada sitio por separado.
• Enviar pedidos incompletos, sin historia clínica relevante al proceso o sin diagnósticos diferenciales.
• No marcar con sutura los bordes (cuando se solicita confirmación específica de extensión de tejido neoplásico a determinados bordes quirúrgicos).
• Muestras que contienen formol empacadas junto con muestras de sangre, preparados citológicos o muestras para cultivos microbiológicos.
Cuando las muestras ingresan a nuestro laboratorio, cambiamos el fijador recibido por formol bufferado fresco y lo dejamos fijar por 24 horas más, antes del procesamiento. Esto no corrige errores cometidos anteriormente, pero ayuda conservar de mejor manera el tejido antes del corte.
Es normal tener dudas sobre el envío de muestras, en PATVETEC atendemos cada una de las preguntas de nuestros colegas para optimizar el muestreo, procesamiento y diagnóstico histopatológico.
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