El diagnóstico de neoplasias epiteliales, de cobertura o revestimiento, son comunes en nuestra profesión. Las células epiteliales están en piel, glándulas, mucosas, conjuntivas, revestimiento de conductos, etc. Por esta razón, los pólipos, papilomas, adenomas y carcinomas son parte de la clínica diaria. El diagnóstico histopatológico nos permite identificar el proceso neoplásico. Sin embargo, cuando la información remitida es insuficiente, o mal guiada, se pueden generar resultados que no incluyan las especificidades esperadas.
Cuando encontramos una lesión tumoral en nuestros pacientes, solemos ubicar un tipo de neoplasia epitelial dentro de los diagnósticos diferenciales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no se especifica el origen celular sospechado. Así, por ejemplo, una lesión en piel podría incluir un diagnóstico diferencial más específico que carcinoma/adenoma.
Si pensamos en la arquitectura del tejido, podríamos considerar que la neoplasia puede provenir de los queratinocitos de epidermis, células basales que forman los folículos pilosos o también sería posible considerar cada una de las estructuras glandulares presentes en la dermis.
Un diagnóstico presuntivo bien guiado, se basa en las características macroscópicas de la lesión. Así, considerar las alteraciones en la superficie del tejido afectado, alopecia, generación de pelo anormal, ulceración, cambios de color, presencia de costras, secreciones, dureza, extensión a dermis, adherencias, etc. pueden darnos información muy importante para ubicar de mejor manera el posible origen celular.
En órganos internos, es más complejo identificar características macroscópicas. Sin embargo, recordar componentes histológicos y asociarlos con su funcionalidad, nos permitirá realizar análisis complementarios para guiar mejor nuestro diagnóstico. Por ejemplo, una neoplasia de origen pancreático puede provenir de tejido exocrino o endocrino. Realizar pruebas hormonales, asociadas con la historia médica del paciente, guiarán el diagnóstico y permitirán que el análisis histopatológico sea más enfocado y aporte con información relevante.
Recordemos siempre que la calidad de los resultados depende de la calidad de las muestras e información enviadas. Para un buen trabajo en equipo es crucial mantener una comunicación abierta y ser generoso con la información que tenemos sobre nuestros pacientes. En PATVETEC apreciamos recibir información de nuestros colegas y estamos comprometidos en proveer resultados que aporten más que un diagnóstico básico.
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